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重症医学科
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极速体育南方医院重症医学科进修启事

2020-05-09 16:58 作者:zzyxk 浏览次数:4582

我科作为南方医院的重症医学科(综合ICU),既往承接了有来自黑龙江至海南全国大部分省市的重症、急诊和神经内外科的各级医生过来进修指导和交流学习任务,也一直是极速体育“发展中国家重症全英培训班”主力师资团队。科室欢迎来自全国各地的进修医生过来学习和交流,我科进修特色有如下:

1. 一流的镇痛镇静抗谵妄理念和监测评估技术,全球率先开展的镇痛镇静药物临床研究。

科室多位资深专家既往从事麻醉学工作多年,对于镇痛镇静有深刻的理解,倡导除了药物镇痛镇静角色不局限在镇痛镇静本身,大胆采用主客观评分系统结合的方式,探讨了非药物镇痛镇静的应用,最近在影响因子15.2分国际一流期刊J Pineal Res发表系统评价,探讨了褪黑素降低术后谵妄的价值(doi: 10.1111/jpi.12644)。

科室获得了中华国际医学交流基金会的基金支持,在全球率先开展新型镇静药物“瑞马唑仑在ICU机械通气患者的镇静效果和优势评价的单中心随机对照研究”。此外,获得了国内新型镇痛药物“氢吗啡酮在ICU非机械通气患者的镇痛效果和安全性评价”临床研究。

在上述临床和科研支持基础上,科室常规每年开展一次镇痛镇静培训班,将最新的镇痛镇静理念向全国同仁分享和交流,获得一致的好评。

2. 规范的血流动力学监测技术。

以休克为代表诸多疾病的血流动力学障碍一直是困扰重症医生的难题,如何精准评估心脏、容量、血管和肺水等状态进而实施精准的液体复苏和多脏器支持非常重要。我科重症团队率先开展了以EV1000/Picco/ Vigileo为代表的有创血流动力学评估和床旁超声下心肺监测为代表的无创血流动力学评估策略。科室录制了上述操作演示视频电子云存档,便于进修学员和规培学员随时看,随时准备操作锻炼。设置了EV1000/Picco决策树解读问答,典型案例探讨等环节,让进修学员全部过关。

目前很多进修学员已经将该项技术全面应用到自己的工作岗位,进修效果收到了所在单位领导的高度赞扬。

3. 专业的床旁超声实时监测和超声引导下的操作技术。

科室引进了专门的超声人才,蒋晓青老师既往先后在美国???进修,几乎覆盖所有患者的床旁超声,包括心脏、肺脏、腹部和深静脉等多脏器的评估,围ECMO期间的评估技术,超声下的各种穿刺,如心包穿刺、腹腔穿刺、超声下动静脉穿刺置管等技术。既往就超声引导下血管穿刺技术发表文章《Short-axis versus long-axis approach in ultrasound-guided central venous cannulation: an updated systematic review and meta-analysis》,doi 10.12122/j.issn.1673-4254.2020.03.02

在上述临床和科研支持基础上,科室常规每年开展床旁实时超声培训班,邀请国内外超声专家,将最经典的超声技术向更多的同行进行传播,获得了一定的反响。

4. ECMO应用指针、评估、实施和管理。

体外膜肺氧合(ECMO)技术作为很多心和(或)肺衰竭患者的临时替代治疗,当前在重症领域引起了极大的关注。让人担忧的是,不少重症医生强调了ECMO实施本身而忽视了ECMO的应用指针、评估和管理。我科ECMO团队就ECMO病理生理等机制出发,系统学习了ECMO的专业知识,并汉化了Everything ECMO系列课程,结合南方医院各专科的优势,形成了自己独特的ECMO知识体系。目前中文版Everything ECMO已经成了我科对外交流经典系列课程之一。不仅如此,由于ECMO管路和循环的特殊性,导致包括抗生素和镇痛镇静药物在内的许多药物的给药后的血药浓度不确定。因此,科室和华大基因合作,采用质谱等方法开展了围ECMO期间药物浓度的测定,拟为ECMO的精确给药提供试验依据。

科室在上述储备的基础上,引导进修医生,系统学习为什么开展ECMO,如何开展ECMO,怎样优化ECMO。让进修医生参与管理ECMO,为未来的规范开展贡献了“南医”特色。

5. 高大上且接地气的临床科研训练。

我科作为大型教学研究型医院,非常重视科研训练。科室形成了以硕博研究生为主力,进修医生、“规培”医生、“专培”医生和轮转医师参与的“四生”科研氛围,结合线下和线上两个平台。让进修医生知道如何看文献,如何查找文献,如何分析文献,如何汇报文献和科研成果。在熟悉文献基础上开展临床研究。

科室打造为所有进修生配置科研导师,授人以“渔”,全称跟踪和负责,让没有任何科研基础的进修医生学到真正的方法学,让每一个进修生在短短半年的进修时间带上一篇科研论文返回自己的岗位,成为自己单位未来的中坚力量。

6. 专培进修一体化的前景。

我科欢迎优秀的进修医生、“规培”医生、“专培”医生和轮转医师参与后续科室的专培计划,旨在通过进一步的三年时间学习,成为全面的重症高年资医生,为后续工作奠定扎实的基础。在医院政策允许的范围内,也考虑优秀的专培医生留院,成为我们科室的未来的同事。

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